医生形式

以下表格以pdf格式下载. 每份表格均附有指示及传真号码，以便提交完整的订购单.

• 门诊心肺服务请求(RT, EKG, CRS)
• 申请门诊实验室服务
• 睡眠转介包
• 记忆中心服务转介
• 全关节患者的术前指令
• 术前评估门诊(PAC)总联合订单
• 预约和术前手术订单
• 同意接受手术、麻醉及其他医疗服务
• 手术、麻醉和其他医疗服务同意书(西班牙语)

LifeFit健康服务

• 糖尿病自我管理教育转介(LifeFit)
• 联合优化方案推荐
• 门诊心脏康复转诊
• 门诊肺部康复转诊

门诊影像服务

• Axumin推荐表格
• 乳房x光检查，DEXA扫描转诊
• PET扫描指令
• 门诊影像服务申请表(无CPT编码)
• 门诊影像与诊断

门诊输液中心

• 门诊血小板单
• 门诊输液单
• 门诊IV铁单
• 门诊患者妊娠期静脉注射铁
• 成人过敏反应管理
• 门诊(非化疗)治疗单
• 门诊“PROLIA”治疗单